Когда собака частично или полностью разрывает краниальную крестообразную связку, что эквивалентно передней крестообразной связке человека, у нее часто возникает хромота. Своевременная диагностика и хирургическое вмешательство обычно обеспечивают наилучший результат с наименьшим количеством артритов в будущем.
Что такое разрыв крестообразной связки
Как уже упоминалось, пример разрыва передней крестообразной связки у человека часто используется, как синоним травмы РКС у собаки.
Информация о крестообразной травме очень важна для владельцев собак, поскольку она является наиболее вероятной причиной хромоты задних конечностей у собак.
Кроме того, он также ответственен за значительную часть причин дегенеративных заболеваний суставов колена собаки.
Немного анатомии может помочь объяснить больше. Коленный сустав состоит из коленной чашечки (надколенника), а также конца бедренной кости, который соединяется с верхней частью большеберцовой кости (голени) и малоберцовой костью под ней.
По определению, связка — это жесткая волокнистая ткань, соединяющая кость с костью. Таким образом, краниальная крестообразная связка прикрепляет заднюю часть бедренной кости к передней части большеберцовой кости.
Ее цель — удержать большеберцовую кость от движения вперед, когда конечность несет вес. При разрыве связки происходит чрезмерное движение большеберцовой кости вперед, что диагностируется как разрыв РКС.
Важно помнить, что разрывы КС иногда могут сопровождаться потенциальными повреждениями мениска.
Мениски представляют собой хрящевые диски С-образной формы, которые являются амортизаторами в коленном суставе между бедренной и большеберцовой костями.
Часто, если КС повреждена, мениск также может быть поврежден в то же время или даже позже.
У собаки, находящейся в положении стоя, колено всегда согнуто. Однако, когда краниальная крестообразная связка разрывается частично или полностью, этот дефект приводит к нестабильности коленного сустава.
Возникает разрыв, который отрицательно повлияет на способность собаки двигаться и вызовет значительный дискомфорт.
Разрыв может произойти остро (внезапно) или хронически (с течением времени). Заболеванию могут подвергнуться собаки любого возраста и породы, но собаки средних и крупных пород среднего возраста подвергаются повышенному риску.
Признаки разрыва крестообразной связки
Некоторые признаки, наблюдаемые при этом заболевании, возникают в зависимости от того, какая нога имеет частичный или полный разрыв краниальной крестообразной связки. Это может быть одна или обе задние лапы.
Признаки РКС у собаки следующие:
- Менее активна, чем обычно.
- Хромота задних конечностей.
- Ходьба на трёх лапах.
- Боль при прикосновении, движении или манипуляциях с коленным суставом.
- Уменьшение диапазона движений в колене.
- Отек вокруг пораженного коленного сустава с возможной последующей атрофией мышц этой ноги.
- Трудно встать из нижнего положения.
- Тяжело прыгать.
- Проблемы при подъеме или спуске по лестнице.
- Скованность (наиболее заметная после отдыха или после тренировки).
- Щелчок в коленном суставе, связанный с разрывом мениска.
Причины разрыва крестообразной связки
Существует несколько причин и рисков, связанных с травмой краниальной крестообразной связки.
Травматическое повреждение может произойти по-разному, например, когда собака бежит и быстро поворачивается, спрыгивает с чего-то высокого или выкручивает заднюю ногу, что, в свою очередь, разрывает связку.
Кроме того, повторение небольших травм с течением времени может в конечном итоге привести к ослаблению связки.
Это приводит к возникновению небольших разрывов, также называемых «микротравмами», которые со временем приводят к более серьезному разрыву связки.
Дегенерация собаки с возрастом, генетика, а также аномалии в ее анатомии могут способствовать повреждению крестообразной связки.
Некоторые важные факторы риска, которые также могут влиять на КС, включают избыточный вес или плохое физическое состояние при регулярной активности.
Диагностика разрыва крестообразной связки
Если заметно, что собака испытывает боль или хромает на заднюю ногу, рекомендуется как можно скорее обследовать ее. Ветеринар начнет с подробного анамнеза и полного медицинского осмотра.
Ключевое значение, также имеют наблюдение за походкой, проверка медиальной опоры и ортопедическое обследование, включающее пальпацию и манипуляции коленного сустава.
После этого, возможно, потребуется ввести собаке успокоительное, чтобы провести некоторые дальнейшие манипуляции, такие как тест на сжатие большеберцовой кости и рентгенограммы.
Медиальный контрфорс. У собак с разрывом коленного сустава внутренняя (медиальная) поверхность коленного сустава имеет очень твердую припухлость, которую можно заметить на пораженной ноге.
Компрессионные тесты большеберцовой кости. Этот тест требует, чтобы ветеринар использовал пальцы и руки в заранее определенных областях, чтобы проверить стабильность (или ее отсутствие) внутри коленного сустава.
Аномальные движения в результате могут указывать на разрыв крестообразной связки. Доктор будет искать опухание суставов и признаки дегенеративного заболевания суставов, а также исключать другие потенциальные причины, видимые на рентгеновских снимках.
Иногда, особенно при частичных разрывах или в более сложных случаях, могут потребоваться дополнительные исследования, включая МРТ, оценку суставной жидкости и артроскопию (минимально инвазивная процедура, при которой оценивается сустав с помощью небольшой камеры).
Лечение разрыва крестообразной связки
Для лечения собаки с разрывом крестообразной связки существует два основных варианта: хирургический и не хирургический (также называемый консервативным/медикаментозным лечением).
Решение между этими двумя вариантами является многогранным и должно зависеть от многих факторов. Это может включать размер собаки, возраст, уровень активности, другие заболевания.
Хирургическое
Часто это рекомендуемый курс лечения для собак с разрывом РКС с дополнительным разрывом мениска или без него.
У собак происходит более быстрое заживление, больше шансов на возвращение колена к нормальной функции и менее ожидаемый остеоартрит в долгосрочной перспективе.
Существует две группы хирургических вариантов: на основе остеотомии, которая врезается в кость (например, остеотомия с выравниванием плато большеберцовой кости), и те, которые основаны на швах (стабилизация внекапсулярного шва, процедура натянутым канатом).
Послеоперационное ведение будет очень важным, пока собака выздоравливает. После операции будут прописаны лекарства от боли и уменьшения воспаления, а также используется электронный ошейник, пока разрез заживает.
Важное значение будет иметь содержание и строго контролируемая деятельность на поводке с физической реабилитацией. Контроль веса собак с избыточным весом уменьшит нагрузку и стресс на сустав во время заживления и в последующий период.
Пищевые добавки (например, глюкозамин-хондроитин и жирные кислоты омега-3) также могут быть полезны.
Все эти факторы очень важны, и большинство собак после успешной операции и послеоперационного периода возвращаются к нормальной функции через 3–6 месяцев.
Не хирургическое
Если операция невозможна, есть несколько методов, для долгосрочного ухода. Лекарства для уменьшения боли и воспаления будут сочетаться с более длительными прогулками на поводке.
Ограничения активности и занятия на поводке помогут уменьшить боль в процессе заживления. Физиотерапия и физическая реабилитация, также важна.
Кроме того, возможно использование индивидуальных наколенников. Иногда это можно попытаться сделать частью плана восстановления, если операция не является целесообразным вариантом.
Как и в случае хирургического вмешательства, пищевые добавки также могут быть полезны, а также необходим контроль веса.
Сможет ли собака восстановиться
Общий прогноз для собаки после операции КС хороший, вероятность успеха составляет 85–90%. Небольшому проценту собак может потребоваться дополнительная операция.
Важно отметить, что у всех собак с разрывом крестообразной связки в той или иной степени развивается остеоартрит. Цель состоит в том, чтобы свести это к минимуму, насколько это возможно, с помощью своевременного лечения.
Успешная операция может замедлить скорость развития артрита у собак по сравнению с теми, кто не получает медицинское лечение.
Около 40–60% собак, у которых был разрыв краниальной крестообразной связки на одной ноге, в будущем будут иметь то же самое и на другом колене.
Некоторые факторы риска, которые помогут предотвратить другую проблему, могут включать здоровый вес, а также регулярную физическую активность.
Если операция невозможна, строгое консервативное лечение в соответствии с рекомендациями ветеринара поможет принести облегчение собаке.
